{"id":60563,"date":"2021-10-30T21:24:20","date_gmt":"2021-10-31T00:24:20","guid":{"rendered":"http:\/\/blogdoeloiltoncajuhy.com.br\/site\/?p=60563"},"modified":"2021-10-30T21:24:21","modified_gmt":"2021-10-31T00:24:21","slug":"governo-deixa-novos-medicamentos-para-covid-fora-do-sus-e-tenta-salvar-orientacao-pro-cloroquina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/blogdoeloiltoncajuhy.com.br\/site\/governo-deixa-novos-medicamentos-para-covid-fora-do-sus-e-tenta-salvar-orientacao-pro-cloroquina\/","title":{"rendered":"Governo deixa novos medicamentos para Covid fora do SUS e tenta salvar orienta\u00e7\u00e3o pr\u00f3-cloroquina"},"content":{"rendered":"\n

Por Folhapress<\/strong><\/p>\n\n\n\n

O governo Jair Bolsonaro (sem partido) n\u00e3o inseriu no SUS nenhum dos seis tratamentos medicamentosos para a Covid-19 aprovados pela Anvisa (Ag\u00eancia Nacional de Vigil\u00e2ncia Sanit\u00e1ria).<\/p>\n\n\n\n

\"\"<\/a>
O ministro da Sa\u00fade Marcelo Queiroga durante entrevista \u00e0 imprensa. (Foto: Pedro Ladeira\/Folhapress)<\/sub><\/figcaption><\/figure><\/div>\n\n\n\n

Para evitar um duro golpe na bandeira negacionista do presidente, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade ainda tenta evitar a derrubada de orienta\u00e7\u00f5es pr\u00f3-“kit Covid”.<\/p>\n\n\n\n

Os debates se concentram na Conitec (Comiss\u00e3o Nacional de Incorpora\u00e7\u00e3o de Tecnologias no Sistema \u00danico de Sa\u00fade), \u00f3rg\u00e3o consultivo do minist\u00e9rio para a an\u00e1lise de novas terapias e defini\u00e7\u00e3o de protocolos da rede p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

No dia 21, o colegiado teve empate em vota\u00e7\u00e3o sobre parecer que contraindica o uso de hidroxicloroquina, entre outros f\u00e1rmacos sem efic\u00e1cia para a Covid, no tratamento ambulatorial.<\/p>\n\n\n\n

Em reuni\u00f5es anteriores, a Conitec recusou a inclus\u00e3o no SUS de tr\u00eas dos novos tratamentos da Covid: o rendesivir e as associa\u00e7\u00f5es de casirivimabe com imdevimabe (Regen-Cov 2) e de banlanivimabe com etesevimabe.<\/p>\n\n\n\n

Os efeitos desses medicamentos s\u00e3o limitados e as drogas t\u00eam alto custo. Por isso, gestores do SUS e especialistas se dividem sobre o benef\u00edcio de incluir os produtos na rede p\u00fablica.<\/p>\n\n\n\n

Fora do SUS, ao menos tr\u00eas dos novos f\u00e1rmacos s\u00e3o usados no Brasil por pacientes com planos de sa\u00fade e em hospitais privados.<\/p>\n\n\n\n

A primeira autoriza\u00e7\u00e3o de uso de medicamentos para Covid foi dada pela ag\u00eancia em mar\u00e7o de 2021 ao rendesivir. O antiviral, que ganhou registro definitivo da Anvisa, pode encurtar a recupera\u00e7\u00e3o do paciente.<\/p>\n\n\n\n

A Conitec estimou um impacto or\u00e7ament\u00e1rio entre R$ 27,6 bilh\u00f5es e R$ 50 bilh\u00f5es em cinco anos com o produto no SUS. J\u00e1 a fabricante Gilead calculou economia ao governo de R$ 339 milh\u00f5es a R$ 645 milh\u00f5es com uso do rendesivir.<\/p>\n\n\n\n

Outros produtos ganharam aval de uso emergencial. Em nota, a Anvisa afirma que este tipo de autoriza\u00e7\u00e3o mira “preferencialmente o uso em programas de sa\u00fade p\u00fablica do Minist\u00e9rio da Sa\u00fade”.<\/p>\n\n\n\n

Para Adriano Massuda, m\u00e9dico, professor da Funda\u00e7\u00e3o Getulio Vargas (FGV) e ex-secret\u00e1rio-executivo da Sa\u00fade, \u00e9 “l\u00f3gico e natural” que o governo busque uma forma de inserir novos tratamentos para Covid-19 no SUS.<\/p>\n\n\n\n

Ele lembrou que a Sa\u00fade conseguiu forte redu\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os de tratamentos de hepatite C ap\u00f3s negocia\u00e7\u00e3o com a ind\u00fastria. O pre\u00e7o de um dos medicamentos usados para esta doen\u00e7a, o sofosbuvir, caiu de R$ 252 para R$ 32 por unidade entre 2015 e 2019.<\/p>\n\n\n\n

“Se voc\u00ea tem tecnologia que pode reduzir estes n\u00fameros da pandemia, sem d\u00favida deve ser buscada forma de incorpora\u00e7\u00e3o”, afirma Massuda.<\/p>\n\n\n\n

O m\u00e9dico e vice-presidente da Abrasco (Associa\u00e7\u00e3o Brasileira de Sa\u00fade Coletiva), Reinaldo Guimar\u00e3es, avalia que ainda n\u00e3o h\u00e1 medicamentos para Covid-19 aprovados no Brasil com poder terap\u00eautico e custo-efetividade que justifiquem a incorpora\u00e7\u00e3o ao SUS.<\/p>\n\n\n\n

“A estrat\u00e9gia est\u00e1 centrada na vacina, o que \u00e9 correto”, afirma Guimar\u00e3es. Ele foi chefe da SCTIE (Secretaria de Ci\u00eancia, Tecnologia, Inova\u00e7\u00e3o e Insumos Estrat\u00e9gicos em Sa\u00fade).<\/p>\n\n\n\n

Um dos caminhos para facilitar a entrada de produtos no SUS \u00e9 firmar parceria entre laborat\u00f3rios p\u00fablicos e privados.<\/p>\n\n\n\n

A Fiocruz (Funda\u00e7\u00e3o Oswaldo Cruz) negocia produzir o antiviral molnupiravir, desenvolvido pela farmac\u00eautica MSD e usado nos primeiros dias de sintomas. O produto ainda n\u00e3o tem aval da Anvisa.<\/p>\n\n\n\n

Para Massuda, o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade abandonou a lideran\u00e7a destas negocia\u00e7\u00f5es com a ind\u00fastria e est\u00e1 disfuncional.<\/p>\n\n\n\n

“Para construir pol\u00edticas com a ind\u00fastria, redu\u00e7\u00e3o de pre\u00e7os, \u00e9 preciso ter um grau de confian\u00e7a no Estado brasileiro, e o desmantelamento das institui\u00e7\u00f5es mina essa credibilidade”, diz o pesquisador.<\/p>\n\n\n\n

As discuss\u00f5es da Conitec ganharam proje\u00e7\u00e3o por tentativas do governo Bolsonaro de boicotar parecer que contraindica o “kit Covid”.<\/p>\n\n\n\n

A comiss\u00e3o j\u00e1 aprovou barrar este tratamento a pacientes internados. O parecer est\u00e1 pronto desde junho, mas at\u00e9 agora o Minist\u00e9rio da Sa\u00fade n\u00e3o publicou no Di\u00e1rio Oficial a norma.<\/p>\n\n\n\n

A recomenda\u00e7\u00e3o contr\u00e1ria aos medicamentos sem efic\u00e1cia a casos leves tem mais resist\u00eancia na comiss\u00e3o. Cinco dos sete representantes do minist\u00e9rio no \u00f3rg\u00e3o votaram para n\u00e3o aprovar o parecer no dia 21, em reuni\u00e3o que terminou empatada.<\/p>\n\n\n\n

“Esses medicamentos, usados isoladamente ou a associa\u00e7\u00e3o de hidroxicloroquina com azitromicina, n\u00e3o trouxeram benef\u00edcio para os pacientes. Por isso, n\u00f3s n\u00e3o recomendamos o uso na fase pr\u00e9-hospitalar baseado em estudos cient\u00edficos feitos em v\u00e1rias partes do mundo”, afirma Carlos Carvalho, m\u00e9dico e coordenador do grupo de especialistas que elaborou os pareceres da Conitec sobre tratamento da Covid.<\/p>\n\n\n\n

Carvalho diz que j\u00e1 cobrou do ministro da Sa\u00fade, Marcelo Queiroga, a publica\u00e7\u00e3o do protocolo sobre tratamento hospitalar da pandemia, j\u00e1 aprovado na comiss\u00e3o.<\/p>\n\n\n\n

“Ele ficou de falar com o H\u00e9lio Angotti [secret\u00e1rio de Ci\u00eancia, Tecnologia, Inova\u00e7\u00e3o e Insumos Estrat\u00e9gicos] sobre a publica\u00e7\u00e3o. E disse que seria feita”, diz o m\u00e9dico.<\/p>\n\n\n\n

Procurado, o minist\u00e9rio afirma que as diretrizes sobre tratamento ambulatorial da Covid ser\u00e3o levadas para consulta p\u00fablica. A pasta n\u00e3o se manifestou sobre os outros tratamentos.<\/p>\n\n\n\n

A CPI da Covid aprovou, no parecer final, acionar o TCU (Tribunal de Contas da Uni\u00e3o) para anular a reuni\u00e3o que terminou com empate. Ainda pede para o \u00f3rg\u00e3o fiscalizar a Conitec “com o objetivo de verificar a atua\u00e7\u00e3o dessa comiss\u00e3o e a indevida influ\u00eancia pol\u00edtica”.<\/p>\n\n\n\n

Est\u00e1 entre as fun\u00e7\u00f5es da Conitec aprovar recomenda\u00e7\u00f5es sobre PCDTs (Protocolos Cl\u00ednicos e Diretrizes Terap\u00eauticas) ao SUS, que podem ser acatadas ou n\u00e3o pelo minist\u00e9rio.<\/p>\n\n\n\n

O documento baliza inclusive as compras p\u00fablicas e \u00f3rg\u00e3os de fiscaliza\u00e7\u00e3o. Ou seja, um PCDT que barra o uso do “kit Covid” daria margem para questionar gestores que ainda investem nesses medicamentos.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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